第60回 理学療法士国家試験 午後 第82問（解説つき）
一般（1点）
神経内科学
深部感覚障害で陽性となるのはどれか。
- 1. Barré徴候
- 2. Kernig徴候
- 3. Lasègue徴候
- 4. Romberg徴候
- 5. カーテン徴候
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正解は 4
この問題のポイント: Romberg徴候（両足をそろえて立ち、目を開けていれば立てるのに、目を閉じるとふらつく）は、深部感覚の障害で陽性になる。目で見て補っていたバランスが、目を閉じると保てなくなる（第60回午後第12問）。
選択肢ごとの解説
- 1 × Barré徴候は、軽い運動麻痺をみる（第61回午前第16問）。
- 2 × Kernig徴候は、髄膜刺激徴候（第60回午後第45問）。
- 3 × Lasègue徴候（SLRで脚の後ろに痛みが走る）は、坐骨神経の刺激をみる（第60回午後第27問）。
- 4 ○ Romberg徴候は深部感覚の障害で陽性になる。
- 5 × カーテン徴候（「アー」と声を出すと、のどの奥の壁が健康な側へ引っぱられる）は、舌咽神経・迷走神経の麻痺でみられる。
臨床ではこう使う: 小脳の障害では、目を開けていても閉じていてもふらつくので、Romberg徴候は陰性になる。目を閉じたときだけふらつくか、いつもふらつくかで、深部感覚の障害と小脳の障害を見分けられる。
覚え方: 目を閉じてふらつく＝深部感覚（Romberg陽性）。目を開けてもふらつく＝小脳。
根拠: ベッドサイドの神経の診かた（田崎義昭・斎藤佳雄、南山堂）
他の年の同じ論点
- PT 第61回午前第16問 Barré徴候・解説内で参照
- PT 第56回午後第34問 Romberg徴候
- PT 第59回午前第31問 Romberg徴候
- PT 第56回午後第44問 Lasègue徴候
- PT 第55回午前第17問 Barré徴候
出典：厚生労働省「第60回理学療法士国家試験、第60回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。