第59回 理学療法士国家試験 午前 第31問（解説つき）

この問題のポイント: 変形性股関節症では、痛みと股関節の変形で中殿筋がうまく働かず、片脚で立ったときに反対側の骨盤が下がる（Trendelenburg徴候）（第61回午後第19問、第60回午前第74問）。

選択肢ごとの解説

• 1　×　Tinel徴候（神経の傷ついた場所をたたくと、その先にしびれが走る）は、末梢神経の障害や回復の様子をみる。
• 2　×　Froment徴候は、尺骨神経麻痺でみられる（第60回午前第54問）。
• 3　×　Romberg徴候は、深部感覚の障害でみられる（第60回午後第82問）。
• 4　×　Lhermitte徴候は、頸髄の病変（多発性硬化症など）でみられる（第61回午前第16問）。
• 5　○　Trendelenburg徴候は、変形性股関節症でよくみられる。

臨床ではこう使う: Trendelenburg徴候があると、歩くときに体を左右に揺らし、股関節にも腰にも負担がかかる。中殿筋の筋力トレーニングと、反対側の手で杖を持つ指導で、股関節への負担を減らす。

覚え方: 股関節＝Trendelenburg、神経をたたく＝Tinel、尺骨神経＝Froment、深部感覚＝Romberg、頸髄＝Lhermitte。

根拠: 日本整形外科学会 変形性股関節症診療ガイドライン

他の年の同じ論点

• PT 第60回午後第82問　Romberg徴候・解説内で参照
• PT 第61回午前第16問　Lhermitte徴候・解説内で参照
• PT 第56回午前第33問　Trendelenburg徴候
• PT 第55回午前第17問　Tinel徴候・Lhermitte徴候
• PT 第61回午後第19問　解説内で参照

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。