第60回 作業療法士国家試験 午後 第93問（解説つき）
一般（1点）
神経内科学
Duchenne型筋ジストロフィーで正しいのはどれか。
- 1. 遺伝性疾患である。
- 2. 女性に多く発症する。
- 3. 主に成人後に発症する。
- 4. 感染が発症の契機となる。
- 5. 平均寿命は約60歳である。
答えと解説を見る
正解は 1
この問題のポイント: Duchenne型筋ジストロフィーは、X染色体にあるジストロフィン遺伝子の異常による遺伝性の病気（X連鎖劣性遺伝）で、ほぼ男児に発症する（第60回午前第6問・第44問）。
選択肢ごとの解説
- 1 ○ 遺伝性の病気（約3分の1は新しく起こった遺伝子の変化による）。
- 2 × 男児に発症する。女性は、通常は症状の出ない保因者になる。
- 3 × 3〜5歳ごろに、転びやすい、走れないなどで気づかれる。
- 4 × 感染は発症のきっかけではない。
- 5 × 呼吸や心臓の管理が進み、寿命は延びている（30歳代〜）が、60歳ではない。
臨床ではこう使う: 病気が進むと、呼吸の筋と心臓の筋が弱くなる。夜間の人工呼吸器（NPPV）の導入や、心筋症の管理が、寿命を延ばす大きな要因になった。理学療法では、呼吸の評価と、側弯や拘縮の予防が重要になる。
覚え方: Duchenne型＝X連鎖劣性・男児・幼児期発症・Gowers徴候・ふくらはぎの仮性肥大。
根拠: 日本神経学会 デュシェンヌ型筋ジストロフィー診療ガイドライン
他の年の同じ論点
- OT 第59回午後第78問 Duchenne型筋ジストロフィー
- OT 第53回午前第91問 Duchenne型筋ジストロフィー
- OT 第54回午前第38問 Duchenne型筋ジストロフィー
- OT 第53回午後第8問 Duchenne型筋ジストロフィー
- OT 第57回午後第9問 Duchenne型筋ジストロフィー
出典：厚生労働省「第60回理学療法士国家試験、第60回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。