第60回 作業療法士国家試験 午前 第6問（解説つき）
35歳の男性。交通事故により頸髄損傷完全麻痺（第4頸髄節まで機能残存）で回復期リハビリテーション病棟に入院中である。60歳代の父母との同居を見据えて作業療法を実施している。介助量軽減に向けた支援機器・自助具（別冊No. 2）を別に示す。導入で正しいのはどれか。2つ選べ。（①移動用リフト、②ジョイスティック付き電動車椅子、③万能カフ、④ポータブルスプリングバランサー、⑤マウススティック）
- 1.
- 2.
- 3.
- 4.
- 5.
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この問題のポイント: C4レベル（第4頸髄節まで残る）では、首を動かせるが、肩・肘・手はほとんど動かない。移乗は全介助で、高齢の父母の負担を減らすため、移動用リフトを導入する。マウススティック（口にくわえて、パソコンのキーやスイッチを押す棒）で、首と口の動きを使って、パソコンや電話の操作ができる。
選択肢ごとの解説
- 1 ○ 移動用リフトで介助の負担を減らす。
- 2 × ジョイスティックは手で操作するため、C4では使えない。C4では、あごや息で操作する電動車椅子を使う。
- 3 × 万能カフは、手首を伸ばせるC6レベルで使う。
- 4 × ポータブルスプリングバランサーは、肩と肘の筋力が少しあるC5レベルで使う。
- 5 ○ マウススティックはC4レベルで使える。
臨床ではこう使う: C4レベルの人の生活では、介助者の負担を減らす機器（リフト・電動ベッド）と、本人ができることを増やす機器（マウススティック・環境制御装置・チンコントロールの電動車椅子）の両方を考える。
覚え方: 頸髄損傷の機能レベル＝「C4：リフト・マウススティック・あごで操作する電動車椅子、C5：PSB・手関節の装具・ジョイスティック、C6：万能カフ・テノデーシス、C7：自助具を減らした自立」。
根拠: 標準作業療法学 専門分野 身体機能作業療法学（医学書院）
他の年の同じ論点
- OT 第56回午前第29問 マウススティック
- OT 第53回午後第3問 マウススティック
出典：厚生労働省「第60回理学療法士国家試験、第60回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。