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第54回 作業療法士国家試験 午前 第38問(解説つき)

一般(1点) 神経難病

厚生省筋萎縮症研究班の機能障害度分類によるステージ8のDuchenne型筋ジストロフィー患者に使用する補装具で適切なのはどれか。

  1. 1. 頭部保護帽
  2. 2. 標準型車椅子
  3. 3. 座位保持装置
  4. 4. PCW〈postural control walker〉
  5. 5. 四輪型サドル付き歩行器
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正解は 3

この問題のポイント: ステージ8は、座位を自分で保てない段階。体を支えて座位を保つ座位保持装置が適切。

選択肢ごとの解説

  • 1 × 頭部保護帽は、転倒の多い人(てんかんなど)に使う。
  • 2 × 標準型車椅子は、座位を保てない人には体を支えられない。
  • 3 ○ 座位保持装置。
  • 4 × PCW(後ろから支える歩行器)は、歩行の練習に使う。ステージ8では歩けない。
  • 5 × 四輪型サドル付き歩行器も、歩行の練習に使う。

臨床ではこう使う: ステージ8の人は、座位保持装置付きの電動車椅子などで、体を支えながら移動や学習・余暇の活動を続ける。呼吸の管理や姿勢の変形の予防も大切。

覚え方: 機能障害度分類と補装具=「歩行期:装具、ステージ5〜6:車椅子・電動車椅子、ステージ7:電動車椅子、ステージ8:座位保持装置(付き電動車椅子)」。

根拠: 厚生省筋萎縮症研究班 機能障害度分類

確認メモ(2026-10-30): 厚生省筋萎縮症研究班の機能障害度分類(新分類)では、ステージ7は座位の保持が可能、ステージ8は座位の保持もできず常時臥床の段階とされ、体幹を支える座位保持装置が適することを確認した。第59回午後第28問・第57回午後第9問と関連する論点。

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出典:https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成(整形外科専門医監修)。

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