第57回 作業療法士国家試験 午後 第9問（解説つき）

この問題のポイント: ステージ6は、歩けず、四つ這いもできないが、いざり（座ったまま）で移動できる段階。上肢の力も落ちて手動の車椅子を長くこぐのが難しくなるため、学校生活で自分で移動できるよう、電動車椅子を導入する。

選択肢ごとの解説

• 1　×　ステージ6では、歩行器でも歩けない。
• 2　×　給食の食形態の変更は、嚥下の機能が落ちる、より進んだ段階で必要になる。
• 3　×　長下肢装具での歩行は、ステージ5より前の段階で使うことがある。ステージ6では難しい。
• 4　○　電動車椅子を導入する。
• 5　×　立ち上がりができないため、トイレの手すりは役立たない。移乗の介助や便座の工夫が必要。

臨床ではこう使う: Duchenne型筋ジストロフィーの子どもの学校生活では、移動（電動車椅子）、学習（机の高さ・パソコン）、トイレ（介助の方法）などを、学校と協力して整える。

覚え方: 機能障害度分類＝「1〜4：歩ける、5：四つ這い、6：いざり、7：座位保持、8：座位保持もできない」「ステージ6〜7：電動車椅子」。

根拠: 厚生省筋萎縮症研究班 機能障害度分類

確認メモ（2026-10-30）: 厚生省筋萎縮症研究班の機能障害度分類で、ステージ6が「四つ這いはできないが、いざり移動は可能」な段階であることを確かめた。第59回午後28問と関連する論点。

他の年の同じ論点

• OT 第59回午後第28問　解説内で参照
• OT 第54回午前第38問　Duchenne型筋ジストロフィー
• OT 第60回午後第93問　Duchenne型筋ジストロフィー
• OT 第53回午後第8問　Duchenne型筋ジストロフィー
• OT 第59回午後第78問　Duchenne型筋ジストロフィー

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp220421-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。