第60回 作業療法士国家試験 午後 第82問（解説つき）

この問題のポイント: Romberg徴候（両足をそろえて立ち、目を開けていれば立てるのに、目を閉じるとふらつく）は、深部感覚の障害で陽性になる。目で見て補っていたバランスが、目を閉じると保てなくなる（第60回午後第12問）。

選択肢ごとの解説

• 1　×　Barré徴候は、軽い運動麻痺をみる（第61回午前第16問）。
• 2　×　Kernig徴候は、髄膜刺激徴候（第60回午後第45問）。
• 3　×　Lasègue徴候（SLRで脚の後ろに痛みが走る）は、坐骨神経の刺激をみる（第60回午後第27問）。
• 4　○　Romberg徴候は深部感覚の障害で陽性になる。
• 5　×　カーテン徴候（「アー」と声を出すと、のどの奥の壁が健康な側へ引っぱられる）は、舌咽神経・迷走神経の麻痺でみられる。

臨床ではこう使う: 小脳の障害では、目を開けていても閉じていてもふらつくので、Romberg徴候は陰性になる。目を閉じたときだけふらつくか、いつもふらつくかで、深部感覚の障害と小脳の障害を見分けられる。

覚え方: 目を閉じてふらつく＝深部感覚（Romberg陽性）。目を開けてもふらつく＝小脳。

根拠: ベッドサイドの神経の診かた（田崎義昭・斎藤佳雄、南山堂）

他の年の同じ論点

• OT 第58回午前第23問　Romberg徴候
• OT 第61回午前第16問　解説内で参照
• OT 第57回午前第27問　カーテン徴候
• OT 第53回午後第23問

出典：厚生労働省「第60回理学療法士国家試験、第60回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。