第57回 作業療法士国家試験 午前 第27問（解説つき）

この問題のポイント: カーテン徴候（「アー」と声を出すと、のどの奥の壁が、カーテンを引くように麻痺していない側に引っ張られる）は、迷走神経・舌咽神経の麻痺のサイン。咽頭の筋が麻痺しているため、咽頭期（食べ物をのどから食道へ送る時期）が障害される。

選択肢ごとの解説

• 1　×　先行期は、食べ物を認識して口へ運ぶ時期。
• 2　×　準備期は、食べ物を噛んでまとめる時期。
• 3　×　口腔期は、舌で食べ物をのどへ送る時期。
• 4　○　咽頭期が障害される。
• 5　×　食道期は、食道の蠕動で胃へ送る時期。

臨床ではこう使う: カーテン徴候のある人（延髄の障害・Wallenberg症候群など）は、咽頭への送り込みが悪く、片側に食べ物が残りやすい。麻痺側に首を回して飲み込む（横向き嚥下）などの方法を使う。

覚え方: 嚥下の5期と脳神経＝「準備期・口腔期：三叉・顔面・舌下神経、咽頭期：舌咽・迷走神経（カーテン徴候）、食道期：迷走神経」。

根拠: 日本摂食嚥下リハビリテーション学会の資料

他の年の同じ論点

• OT 第60回午後第82問　カーテン徴候
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出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp220421-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。