第61回 理学療法士国家試験 午後 第8問（解説つき）

この問題のポイント: COPDの人が息切れしやすいのは、「腕を上げる」「息を止める」「おなかを圧迫する（前かがみ）」動作である（午前第23問と同じ考え方）。洗濯物を肩より低い位置に干せば、腕を上げずにすむ。

選択肢ごとの解説

• 1　×　布団は、床から起き上がる・しゃがむ・前かがみになる動作が増える。ベッドの方が楽である。
• 2　×　階段は、息を吐きながら上る。吸いながら動くと息切れが強くなる。
• 3　○　物干しの高さを下げて、腕を肩より上に上げないようにする。
• 4　×　前かがみはおなかを圧迫して横隔膜が動きにくくなる。荷物は膝を曲げて体に近づけて持つ。
• 5　×　低いシャワーチェアは、座るときに前かがみが深くなり、立ち上がりも大変になる。適度な高さのものを選ぶ。

臨床ではこう使う: 家の中の動作を一つずつ見直し、腕を上げる場面（高い棚、物干し、洗髪）と、前かがみの場面（靴下、床の物、浴槽の掃除）を減らす。動作は息を吐きながら行い、途中で休む。

覚え方: 動くときは吐く。腕は肩より下、背中はまっすぐ。

根拠: 日本呼吸ケア・リハビリテーション学会ほか 呼吸リハビリテーションマニュアル

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出典：厚生労働省「第61回理学療法士国家試験、第61回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。