第60回 理学療法士国家試験 午前 第36問（解説つき）
一般（1点）
内部障害
口すぼめ呼吸の指導で正しいのはどれか。
- 1. 吸気を延長させる。
- 2. 呼吸数を増加させる。
- 3. COPD患者に適用する。
- 4. 機能的残気量を増加させる。
- 5. 頰を膨らませるように指導する。
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正解は 3
この問題のポイント: 口すぼめ呼吸（口をすぼめてゆっくり息を吐く方法）は、COPDのように息を吐き切れない人で、気道がつぶれるのを防いで吐きやすくする（第61回午後第9問、第61回午前第44問）。
選択肢ごとの解説
- 1 × 延ばすのは呼気（吐く時間）。吸気と呼気の比を1:2〜1:5程度にする。
- 2 × ゆっくり吐くので、呼吸数は減る。
- 3 ○ COPD患者に適用する。
- 4 × 吐き切れずにたまっていた空気が減るので、機能的残気量は減る。
- 5 × 頰を膨らませると、口の中の圧が逃げて効果が落ちる。頰は膨らませずに、軽く唇をすぼめる。
臨床ではこう使う: 階段や入浴などの動作で、息を吐きながら動くように合わせると、息切れが軽くなる（第61回午後第8問）。「ろうそくの炎をゆらす程度」に吐くよう伝えると分かりやすい。
覚え方: 口すぼめ＝COPD・吐く時間を延ばす・呼吸数が減る・残気量が減る。
根拠: 日本呼吸ケア・リハビリテーション学会ほか 呼吸リハビリテーションマニュアル
他の年の同じ論点
- PT 第61回午後第9問 口すぼめ呼吸・解説内で参照
- PT 第61回午前第44問 COPD・解説内で参照
- PT 第56回午後第45問 口すぼめ呼吸
- PT 第58回午前第18問 COPD
- PT 第56回午前第93問 COPD
出典：厚生労働省「第60回理学療法士国家試験、第60回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。