第61回 理学療法士国家試験 午前 第35問（解説つき）
一般（1点）
人間発達学
Down症候群の乳児に対する家族指導で最も優先度が低いのはどれか。
- 1. 関節拘縮の予防法
- 2. 離乳食の摂食指導
- 3. 家族のストレス対処法
- 4. 姿勢の安定を促す抱き方
- 5. コミュニケーションの取り方
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正解は 1
この問題のポイント: Down症候群の乳児は、筋の緊張が低く、関節がゆるい（関節弛緩性）のが特徴である。関節は硬くなるのではなく、むしろ動きすぎるので、拘縮の予防は優先度が低い。
選択肢ごとの解説
- 1 ○（優先度が低い） 関節がやわらかく、拘縮は起こりにくい。
- 2 × 口の周りの筋の緊張も低く、舌が出やすいため、食べる・飲み込む練習の指導は大切である。
- 3 × 障害のある子を育てる家族の心の負担は大きい。家族への支援は早い時期から欠かせない。
- 4 × 筋の緊張が低いため、首や体幹が安定しにくい。抱き方の工夫で姿勢を安定させ、発達を促す。
- 5 × 言葉の発達が遅れやすいため、表情やしぐさを含めたやり取りの工夫を伝える。
臨床ではこう使う: Down症候群では、環軸椎の不安定性（首の一番上の関節がずれやすい）にも注意が要る。でんぐり返しや首に強い力がかかる遊び・スポーツの前には、整形外科での確認が勧められる。
覚え方: Down症候群＝「ゆるい」（低緊張・関節弛緩・環軸椎不安定）。
根拠: 小児理学療法学テキスト（南江堂）
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出典：厚生労働省「第61回理学療法士国家試験、第61回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。