第55回 理学療法士国家試験 午前 第47問（解説つき）

この問題のポイント: Down症候群（21番染色体が1本多い先天性の症候群）の乳児は、全身の筋緊張が低く、関節がやわらかすぎる。体幹を支える腹筋群の収縮を促して、姿勢を保つ力を育てる。

選択肢ごとの解説

• 1　○　腹筋群を働かせて、体幹の安定を促す。
• 2　×　不随意運動はDown症候群の特徴ではない。アテトーゼ型脳性麻痺で問題になる。
• 3　×　背這い（あお向けで移動）は、正常な発達の順序に沿わない。寝返り・腹這い・四つ這いを促す。
• 4　×　緊張性迷路反射（頭の向きで全身の筋緊張が変わる原始反射）は、成長とともに消えるべき反射で、促通しない。
• 5　×　発達の順序を飛ばして、定頸後すぐに立位をとらせない。座位・四つ這いなど段階を追う。

臨床ではこう使う: Down症候群の子どもは、首の骨の1番目と2番目の間がゆるい（環軸椎不安定性）ことがある。首を強く曲げる運動や、でんぐり返しのような動作は、医師の確認をとってから行う。心臓の病気の合併も多いため、運動前に確認する。

覚え方: Down症候群＝低緊張・関節のゆるさ・環軸椎不安定性・心疾患の合併。

根拠: 小児理学療法学テキスト（南江堂）

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出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。