第61回 理学療法士国家試験 午前 第34問（解説つき）

この問題のポイント: 装具は「何を防ぎ、何を助けるか」で疾患と結びつける。Brunnstrom法ステージⅤ（共同運動から離れた分離運動がかなりできる段階）の軽い片麻痺では、足首を固めすぎず、つま先が垂れるのだけを防ぐ底屈制動式の短下肢装具が合う。

選択肢ごとの解説

• 1　×　pogo-stick装具（脚を床につけずに体重を坐骨で受ける装具）は、ペルテス病などで股関節に体重をかけないために使う。
• 2　×　RGO（交互歩行装具。両脚を左右交互に振り出せるようにつないだ装具）は、胸髄〜上位腰髄レベルの対麻痺で歩行練習に使われることがある。T10レベルの二分脊椎では車椅子での移動が実用的で、この問題の正答表では「適切」とされていない。
• 3　×　コックアップ・スプリント（手関節を背屈位に保つ装具）は、橈骨神経麻痺の下垂手に使う。正中神経麻痺には母指の対立位を保つ装具を使う。
• 4　○　底屈制動式の短下肢装具は、足首の背屈を妨げず、つま先が垂れるのを防ぐ。分離運動ができる軽い麻痺に合う。
• 5　×　ハロー・ベスト（頭蓋骨にピンで固定したリングを胴体のベストにつなぐ装具）は、頸椎の骨折や頸椎の手術後の固定に使う。

臨床ではこう使う: 麻痺の程度が軽いのに足首を完全に固める装具を使うと、歩き方がかえって不自然になる。回復の段階に合わせて装具を軽く・自由度の高いものへ変えていくのが基本である。

覚え方: 重い麻痺＝しっかり固定、軽い麻痺＝底屈だけ止める。

出題当時と現在: 正答表に合わせ、T10レベルの二分脊椎では車椅子が実用的な移動手段とした。RGO（交互歩行装具）の適応は成書によって幅があり、胸髄下位〜上位腰髄とする記載が多い。試験では正答表どおりに扱う。

根拠: 義肢装具のチェックポイント（日本整形外科学会・日本リハビリテーション医学会監修、医学書院）

確認メモ（2026-10-30）: 正答表と現在の知見のずれ。オーナーの方針（2026-10-30）により、正答表どおりの答えとし、現在の基準・知見を「出題当時と現在」に書き分けた。

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出典：厚生労働省「第61回理学療法士国家試験、第61回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。