第60回 理学療法士国家試験 午後 第31問（解説つき）
一般（1点）
整形外科学
Down症候群に特徴的な二次障害はどれか。
- 1. 体幹の側弯
- 2. 股関節の脱臼
- 3. 足部の内反変形
- 4. 環軸関節の亜脱臼
- 5. 膝関節の屈曲拘縮
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正解は 1 または 2 または 4
この問題のポイント: Down症候群は、筋の緊張が低く、関節がゆるいのが特徴である（第61回午前第35問）。そのため、関節が外れやすく（環軸関節の亜脱臼、股関節の脱臼）、体幹を支えにくいことから側弯も起こりうる。
選択肢ごとの解説
- 1 ○ 筋の緊張が低く、体幹を支えにくいため、側弯が起こることがある。
- 2 ○ 関節がゆるく、股関節が脱臼することがある。
- 3 × 関節がゆるいため、足部は内反よりも外反扁平足になりやすい。
- 4 ○ 環軸関節の亜脱臼は、Down症候群で最もよく知られた二次障害。
- 5 × 関節はやわらかく、拘縮は起こりにくい。
臨床ではこう使う: 環軸関節の不安定性がある子どもでは、首を強く曲げる運動（でんぐり返し、トランポリン、ヘディングなど）を控える。首の痛み、歩き方の変化、手の使いにくさが出たら、すぐに整形外科へつなぐ。
覚え方: Down症候群＝「ゆるい」から「外れる」（環軸関節・股関節・膝蓋骨）。
根拠: 標準整形外科学（医学書院）、小児理学療法学テキスト（南江堂）
他の年の同じ論点
- PT 第61回午前第35問 Down症候群・解説内で参照
- PT 第52回午前第41問 環軸関節亜脱臼
- PT 第57回午後第5問 Down症候群
- PT 第52回午後第11問 Down症候群
- PT 第53回午後第47問 Down症候群
出典：厚生労働省「第60回理学療法士国家試験、第60回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。