第61回 理学療法士国家試験 午前 第36問（解説つき）
一般（1点）
臨床心理学
慢性疼痛で正しいのはどれか。
- 1. 手術療法が勧められる。
- 2. 要因は1つに絞られる。
- 3. 1〜2か月間続く疼痛である。
- 4. 多職種の専門家が関わることが望ましい。
- 5. 治療目標は痛みのない状態を達成することである。
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正解は 4
この問題のポイント: 慢性疼痛（通常3か月以上続く痛み）は、体の問題だけでなく、心理や社会の要因が重なって続く。医師、理学療法士、心理職などが一緒に関わる多職種のアプローチが勧められる。
選択肢ごとの解説
- 1 × 手術で痛みの原因を取り除けるとは限らず、手術が第一の治療にはならない。運動療法と心理的なアプローチが中心になる。
- 2 × 体・心理・社会の要因が重なり合っている。一つに絞れないのが特徴である。
- 3 × 慢性疼痛は、一般に3か月以上続く、または治るのにふつう必要な期間を超えて続く痛みをいう。
- 4 ○ 多職種が関わる集学的な治療が勧められる。
- 5 × 痛みをゼロにすることより、痛みがあっても生活や仕事ができるようになることを目標にする。
臨床ではこう使う: 慢性腰痛の患者に「痛みがある間は動かない」という指導を続けると、筋力が落ち、さらに痛みが続く悪循環になる。「痛みと付き合いながら少しずつ動く」ことを、運動の目標を一緒に決めながら進める。
覚え方: 慢性疼痛＝3か月以上、多要因、多職種、目標は痛みゼロではなく生活。
根拠: 慢性疼痛診療ガイドライン（厚生労働行政推進調査事業）
出典：厚生労働省「第61回理学療法士国家試験、第61回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。