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第58回 理学療法士国家試験 午後 第33問(解説つき)

一般(1点) 評価

上肢・下肢のBrunnstrom法ステージとテスト動作の組合せで正しいのはどれか。

  1. 1. 上肢Ⅳ ― 座位にて肘伸展位で前腕を回内・回外する。
  2. 2. 上肢Ⅴ ― 座位にて肘伸展位で前方水平位に上げる。
  3. 3. 下肢Ⅳ ― 座位にて股関節・膝関節・足関節を同時に屈曲する。
  4. 4. 下肢Ⅴ ― 立位にて股伸展位で膝関節のみ屈曲する。
  5. 5. 下肢Ⅵ ― 立位にて膝伸展位で足関節のみ屈曲する。
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正解は 4

この問題のポイント: 下肢のステージⅤは、立位で股関節を伸ばしたまま膝だけを曲げられる、立位で踵を前に出して足首を背屈できる段階である(第59回午後第33問)。

選択肢ごとの解説

  • 1 × 肘を伸ばしての回内・回外は上肢Ⅴ。上肢Ⅳは肘90度での回内・回外。
  • 2 × 肘を伸ばして前方水平に上げるのは上肢Ⅳ。
  • 3 × 股・膝・足の同時屈曲は、共同運動(ステージⅢ)。
  • 4 ○ 下肢Ⅴ。
  • 5 × 「膝を伸ばして足関節のみ屈曲」は、立位で足を少し前に出し膝を伸ばしたまま足関節を背屈する動き(英語の成書では背屈をflexionと書く)で、下肢Ⅴのテストに当たる。Ⅵは、立位で股関節の外転や、座位での下腿の内外旋。

臨床ではこう使う: 2年続けての出題。上肢・下肢・手指の各ステージのテスト動作を表にして覚える。

覚え方: 上肢Ⅳ=肘90度で回内外・腕を前方水平・手を腰の後ろ。上肢Ⅴ=肘を伸ばして回内外・腕を横水平・腕を頭上。

根拠: Brunnstrom法 片麻痺の回復段階

確認メモ(2026-10-30): Brunnstrom法の下肢テストで、立位・膝伸展位での足関節背屈がステージⅤ、立位での股関節外転と座位での下腿内外旋がステージⅥであることを確かめた。

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出典:https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成(整形外科専門医監修)。

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