第61回 理学療法士国家試験 午前 第33問（解説つき）
一般（1点）
評価
SIASの評価で正しいのはどれか。
- 1. 注視
- 2. 痛覚
- 3. 病的反射
- 4. 膝関節可動域
- 5. 非麻痺側の握力
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正解は 5
この問題のポイント: SIAS（脳卒中機能障害評価法。脳卒中の機能障害を、運動・筋緊張・感覚・関節可動域・疼痛・体幹・高次脳・非麻痺側の項目で総合的に評価する尺度）の項目を覚えているかを問う。非麻痺側の機能として、握力と大腿四頭筋の筋力を評価する。
選択肢ごとの解説
- 1 × 注視は項目にない。高次脳機能としては、視空間認知（線分の二等分）と言語を評価する。
- 2 × 感覚は、触覚と位置覚を評価する。痛覚は含まない。
- 3 × 筋緊張の項目で腱反射は評価するが、病的反射は含まない。
- 4 × 関節可動域は、肩関節と足関節を評価する。膝関節は含まない。
- 5 ○ 非麻痺側の握力は項目に含まれる。
臨床ではこう使う: 非麻痺側の筋力は、脳卒中の患者が歩けるようになるかどうかを左右する。麻痺側だけでなく、非麻痺側の筋力を落とさない訓練が大切である。
覚え方: SIASのROMは「肩と足首」、感覚は「触覚と位置覚」、非麻痺側は「握力と大腿四頭筋」。
根拠: 千野直一ほか 脳卒中の機能評価 SIASとFIM
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出典：厚生労働省「第61回理学療法士国家試験、第61回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。