第59回 理学療法士国家試験 午後 第33問（解説つき）
一般（1点）
評価
Brunnstrom法ステージⅣの判定基準で正しいのはどれか。
- 1. 座位で肩関節90度外転が可能
- 2. 肘関節伸展位で肩関節90度屈曲し前腕の回内外が可能
- 3. 手指で対向つまみが可能
- 4. 座位で下腿部の内外旋が可能
- 5. 座位で踵接地での足関節背屈が可能
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正解は 5
この問題のポイント: Brunnstrom法ステージⅣは、共同運動から少し離れた動き（分離運動の始まり）ができる段階である。下肢では、座位で膝を90度以上曲げて足を後ろに引く、座位で踵をつけたまま足首を背屈する、などができる。
選択肢ごとの解説
- 1 × 肘を伸ばしたまま肩を90度外転できるのは、上肢のステージⅤ。
- 2 × 肘を伸ばして肩を90度屈曲した位置で前腕を回内・回外できるのは、上肢のステージⅤ。ステージⅣは、肘を90度に曲げた位置での回内・回外。
- 3 × 手指の対向つまみ（母指と他の指の先を合わせる）は、手指のステージⅤ以上。ステージⅣは横つまみ。
- 4 × 座位での下腿の内外旋（股関節の内旋・外旋で下腿を動かす）は、下肢のステージⅥ。
- 5 ○ 座位で踵をつけたままの足関節背屈は、下肢のステージⅣ。
臨床ではこう使う: ステージⅣで足首の背屈が少しできても、歩行中は共同運動で足が底屈しやすい。短下肢装具（底屈制動など）を使って歩行の安定を図る（第61回午前第34問）。
覚え方: 下肢Ⅳ＝座って膝90度以上・踵をつけて背屈。Ⅴ＝立って膝を曲げる・立って背屈。Ⅵ＝座って下腿の内外旋。
根拠: Brunnstrom法 片麻痺の回復段階、標準理学療法学 専門分野 神経理学療法学（医学書院）
他の年の同じ論点
- PT 第61回午前第34問 Brunnstrom法ステージ・解説内で参照
- PT 第55回午後第33問 Brunnstrom法ステージ
- PT 第58回午後第33問 Brunnstrom法ステージ
- PT 第61回午後第2問 Brunnstrom法ステージ
- PT 第55回午後第9問 Brunnstrom法ステージ
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。