第61回 理学療法士国家試験 午前 第44問（解説つき）

この問題のポイント: COPDでは、息を吐き切れずに肺に空気が残る（過膨張）。そのため、吐き終わったあとに肺に残る空気の量（機能的残気量）や、肺全体の容量（全肺気量）が増える。

選択肢ごとの解説

• 1　×　1秒量（最初の1秒で吐ける量）は、気道が狭くなるため減る。COPDの診断の中心になる指標である。
• 2　○　機能的残気量は、吐き切れない空気がたまるため増える。
• 3　○　全肺気量は、肺の過膨張で増える。
• 4　×　ピークフロー（最大の吐く速さ）は、気道が狭くなるため減る。
• 5　×　予備吸気量（ふつうに吸ったあと、さらに吸える量）は、すでに肺がふくらんでいるため減る。

臨床ではこう使う: 過膨張があると横隔膜が平たく押し下げられ、うまく動かなくなる。口すぼめ呼吸でゆっくり吐き切ることを指導するのは、たまった空気を減らして横隔膜の動きを取り戻すためである。

覚え方: COPDは「吐けない病気」。たまる量（残気・全肺気量）は増え、吐く力（1秒量・ピークフロー）は減る。

根拠: 日本呼吸器学会 COPD診断と治療のためのガイドライン

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出典：厚生労働省「第61回理学療法士国家試験、第61回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。