第60回 理学療法士国家試験 午前 第19問（解説つき）
実地（3点）
評価
関節可動域測定法（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準 1995年）を図に示す。正しいのはどれか。
（各図に基本軸（太線）・移動軸（細線）と0°の位置が描かれている）
- 1. 肩甲骨挙上
- 2. 肩水平伸展
- 3. 股伸展
- 4. 膝屈曲
- 5. 足底屈（屈曲）
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正解は 4
この問題のポイント: ROMの測定法の、基本軸・移動軸・測定肢位が正しく描かれているかを、図で見分ける問題。
選択肢ごとの解説
- 1 × 肩甲帯の挙上は、基本軸「両側の肩峰を結ぶ線」、移動軸「胸骨上縁と肩峰を結ぶ線」で、背面から測る。図は軸の線は似ているが、体を前から見て測っており、測定の向きが合っていない。
- 2 × 肩の水平伸展は座位で、肩を90度外転した位置から、基本軸「肩峰を通る矢状面への垂直線」、移動軸「上腕骨」で測る。図は座った人を頭の上から見た形で、正答表ではこの図は誤りとされる。
- 3 × 股関節の伸展は腹臥位で、膝を伸ばして測る。図は背臥位で膝を曲げて脚を持ち上げる形で、伸展ではなく屈曲方向の動きになっている。
- 4 ○ 膝屈曲は、基本軸を大腿骨、移動軸を腓骨（腓骨頭と外果を結ぶ線）とし、股関節を曲げた位置で測る。図は正しい。
- 5 × 足関節の底屈（屈曲）は、基本軸「腓骨への垂直線」、移動軸「第5中足骨」で、膝関節を曲げた位置で測る（下腿三頭筋の腓腹筋の張力の影響を除くため）。図は軸の取り方は合っているが、膝を伸ばしたまま測っている。
臨床ではこう使う: ROMの測定は、決まった肢位・軸で測らないと、人によって値が変わる。膝の屈曲を股関節を伸ばしたまま測ると、大腿直筋の張力で値が小さくなる（第61回午後第4問のElyテスト）。
覚え方: 膝屈曲は「股関節を曲げて」測る。股関節伸展は「腹臥位」で測る。
根拠: 関節可動域表示ならびに測定法（日本整形外科学会・日本リハビリテーション医学会、1995年）
要確認メモ（作成者）: 原本の図を拡大して、選択肢1（前から見ている）、3（背臥位・膝屈曲）、5（膝を伸ばしたまま）の誤りの箇所を確かめ、本文を直した（2026-10-30）。選択肢2は、座位を上から見た図で、肩90度外転位から後方へ動かす形に見え、どこが誤りとされたのかを図から特定できていない。
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出典：厚生労働省「第60回理学療法士国家試験、第60回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。