第55回 理学療法士国家試験 午前 第3問（解説つき）

図の読み方: 3は背臥位で股関節を曲げ、大腿骨を基本軸、腓骨（外果へ向かう線）を移動軸にして膝の屈曲を測っている。1は膝を伸ばしたまま脚を上げている。2は腹臥位だが、膝を約90度曲げたまま大腿を持ち上げている。4と5は膝を伸ばした肢位になっている。

この問題のポイント: 二関節筋の影響を除くため、隣の関節の肢位が決められている。股屈曲は膝屈曲位、股伸展は腹臥位・膝伸展位、膝屈曲は股屈曲位、足関節と足部は膝屈曲位で測る。

選択肢ごとの解説

• 1　×　股屈曲は、背臥位で膝を曲げて測る。膝伸展位ではハムストリングスに引っ張られ、角度が小さく出る。
• 2　×　股伸展は、腹臥位で膝を伸ばして測る。図は膝を曲げており、大腿直筋が張って角度が小さく出る。基本軸は体幹と平行な線、移動軸は大腿骨。
• 3　○　膝屈曲は、股関節を屈曲させた肢位で、基本軸を大腿骨、移動軸を腓骨にして測る。
• 4　×　足背屈は、膝を曲げて腓腹筋の影響を除いて測る。基本軸は腓骨への垂直線、移動軸は第5中足骨。
• 5　×　足部内がえしは、膝を曲げた肢位で測る。基本軸は下腿軸への垂直線、移動軸は足底面。

臨床ではこう使う: 足背屈を膝伸展位と膝屈曲位の両方で測ると、制限の原因が腓腹筋（膝伸展位だけで制限）かヒラメ筋・関節包（両方で制限）かを分けられる。股屈曲も膝の肢位を変えれば、ハムストリングスの短縮を見分けられる。

覚え方: 「二関節筋をゆるめて測る」。股屈曲・足背屈は膝を曲げる。

根拠: 日本整形外科学会・日本リハビリテーション医学会「関節可動域表示ならびに測定法」

確認メモ（2026-10-30）: 原本の図を拡大し、2は膝屈曲位、4と5は膝伸展位で測っていることを確認して、図の読み方と選択肢2を直した。

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出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。