第54回 理学療法士国家試験 午前 第1問（解説つき）
実地（3点）
評価
関節可動域測定法（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準による）で正しいのはどれか。2つ選べ。
- 1. 肩外転
- 2. 肘伸展
- 3. 股伸展
- 4. 股内転
- 5. 足背屈
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正解は 1と4
図の読み方: 1は前から見て、肩峰を通る床への垂直線を基本軸、上腕骨を移動軸にして外転を測っている。4は、両側の上前腸骨棘を結ぶ線への垂直線を基本軸、大腿中央線（上前腸骨棘から膝蓋骨の中心へ）を移動軸にして内転を測っている。2は座位で腕を体の横に下ろし、横から見ている。基本軸の太線が肩から手まで腕全体に1本で引かれ、前腕は回外位ではなく、手の甲が外を向く中間位〜回内位に見える。3は腹臥位で膝を曲げて測っている。5は膝を伸ばしたまま測っている。
この問題のポイント: 肩外転の基本軸は肩峰を通る床への垂直線、移動軸は上腕骨。股内転・外転の基本軸は両側の上前腸骨棘を結ぶ線への垂直線、移動軸は大腿中央線。
選択肢ごとの解説
- 1 ○ 肩外転の正しい測り方。体幹が側屈しないよう注意する。
- 2 × 肘伸展は、基本軸が上腕骨、移動軸が橈骨。前腕を回外位にして測る。図は基本軸が上腕骨だけに引かれておらず、前腕も回外位になっていない。
- 3 × 股伸展は、腹臥位で膝を伸ばして測る。膝を曲げると大腿直筋が張って伸展が制限される。
- 4 ○ 股内転の正しい測り方。反対の脚を外転させてから測る。
- 5 × 足背屈は、膝を曲げて腓腹筋をゆるめて測る。基本軸は腓骨への垂直線、移動軸は第5中足骨。
臨床ではこう使う: 股内転を測るときは、反対側の脚が邪魔になるため、反対の脚を少し外に開いてから、測る側の脚を内側へ動かす。骨盤が傾くと実際より大きく出るため、骨盤を手で押さえて測る。
覚え方: 股の内外転の基本軸＝「両側の上前腸骨棘を結ぶ線への垂直線」。
根拠: 日本整形外科学会・日本リハビリテーション医学会「関節可動域表示ならびに測定法」
確認メモ（2026-10-30）: 原本の図を拡大し、選択肢2で基本軸が腕全体に引かれていることと、前腕が回外位でないことを確かめ、図の読み方と選択肢2を直した。
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出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。