第57回理学療法士国家試験午前第4問（解説つき）

実地（3点）評価

関節可動域測定法（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準による）で正しいのはどれか。2つ選べ。

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正解は 1と4

この問題のポイント: 図に描かれた基本軸・移動軸の取り方が、測定法の規定どおりかを見分ける（第60回午前第19問）。

選択肢ごとの解説

1　○　胸腰部の屈曲は、仙骨後面を基本軸、第1胸椎と第5腰椎の棘突起を結ぶ線を移動軸として、立位で測る。
2　×　頸部の屈曲の基本軸は「肩峰を通る床への垂直線」、移動軸は「外耳孔と頭頂を結ぶ線」。図は基本軸を背中に沿った線にしていて合わない。
3　×　肩甲帯の挙上の基本軸は「両側の肩峰を結ぶ線」、移動軸は「頭頂と肩峰を結ぶ線」で、背面から測る。図は基本軸を体の正中の垂直線にしていて合わない。
4　○　手関節の屈曲（掌屈）は、橈骨を基本軸、第2中手骨を移動軸として測る。
5　×　母指の橈側外転の基本軸は「示指（橈骨の延長上）」、移動軸は「母指」で、手のひらの面上で開く動きを測る。図は母指を手のひらの面から垂直に持ち上げる方向（掌側外転）に動かしており、橈側外転の運動の向きと合わない。

臨床ではこう使う: 体幹・頸部・肩甲帯のROMは基本軸の取り方を間違えやすい。骨のランドマークを触ってから角度計を当てる。

覚え方: 頸部＝肩峰の垂直線と外耳孔-頭頂、肩甲帯挙上＝両肩峰の線と頭頂-肩峰、胸腰部＝仙骨とTh1-L5。

根拠: 関節可動域表示ならびに測定法（日本整形外科学会・日本リハビリテーション医学会、1995年）

確認メモ（2026-10-30）: 原本の図5で、母指が手のひらの面から垂直に持ち上がっている（掌側外転の向き）ことを確認し、選択肢5の誤りの理由を運動面の違いとして書いた。

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出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp220421-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。