第60回 理学療法士国家試験 午前 第18問（解説つき）
実地（3点）
内部障害
55歳の男性。1か月前に急性心筋梗塞で入院し、経皮的冠動脈形成術を受けた。退院後に在宅において実施する全身持久力運動で正しいのはどれか。
- 1. 運動頻度は週2回以内とする。
- 2. 1回10分以下の運動を勧める。
- 3. Borg指数11〜13の運動を勧める。
- 4. 拡張期血圧120 mmHgでは運動が可能である。
- 5. 運動強度は最高酸素摂取量の10〜20%で実施する。
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正解は 3
この問題のポイント: 心臓リハビリの持久力運動は、Borg指数（自分が感じるきつさを6〜20で表す尺度）の11〜13（「楽である」〜「ややきつい」）で行う。
選択肢ごとの解説
- 1 × 頻度は週3〜5回が目安。
- 2 × 1回20〜60分が目安。体力がない人は短い時間を何回かに分けて行うが、10分以下が推奨されるわけではない。
- 3 ○ Borg指数11〜13が目安。
- 4 × 安静時の拡張期血圧が110 mmHg以上では運動を控える。120 mmHgで運動してはいけない。
- 5 × 強度は最高酸素摂取量の40〜60%程度、またはAT（嫌気性代謝閾値。第61回午後第29問）の強さが目安。10〜20%では効果がない。
臨床ではこう使う: β遮断薬を飲んでいる患者では、心拍数が上がりにくく、心拍数だけで強さを決められない（第61回午前第7問）。Borg指数を合わせて使うと、家でも安全に運動の強さを決められる。
覚え方: 心リハは「ややきつい手前（Borg 11〜13）・週3〜5回・20〜60分」。
根拠: 日本循環器学会 心血管疾患におけるリハビリテーションに関するガイドライン
他の年の同じ論点
- PT 第61回午前第7問 解説内で参照
- PT 第61回午後第29問 解説内で参照
- PT 第55回午後第91問 Borg指数（自覚的運動強度）
出典：厚生労働省「第60回理学療法士国家試験、第60回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。