第59回 理学療法士国家試験 午後 第32問（解説つき）
一般（1点）
運動学
内側型変形性膝関節症における歩行の特徴で正しいのはどれか。
- 1. 歩隔は狭くなる。
- 2. 両脚支持期は短くなる。
- 3. 骨盤の回旋は大きくなる。
- 4. 股関節伸展角度は増加する。
- 5. 床反力前後成分は小さくなる。
答えと解説を見る
正解は 5
この問題のポイント: 膝の痛みがある人は、ゆっくり、小さな歩幅で歩く。そのため、ブレーキと蹴り出しの力（床反力の前後成分）は小さくなる（第61回午後第21問）。
選択肢ごとの解説
- 1 × バランスを保つため、歩隔は広くなる傾向がある。
- 2 × 安定を求めて、両脚で支える時間は長くなる。
- 3 × 歩幅が小さくなり、骨盤の回旋は小さくなる。
- 4 × 歩幅が小さく、股関節の伸展角度は減る。
- 5 ○ 床反力の前後成分は小さくなる。
臨床ではこう使う: 内側型の変形性膝関節症では、立脚期に膝が外側へぶれる（lateral thrust）ことがあり、膝の内側の負担が増える。外側ウェッジソール（第59回午後第10問）や、大腿四頭筋の筋力トレーニングで負担を減らす。
覚え方: 痛い膝の歩き方＝ゆっくり・小さく・広く・両脚で支える時間が長い。
根拠: 日本整形外科学会 変形性膝関節症診療ガイドライン、観察による歩行分析（医学書院）
他の年の同じ論点
- PT 第61回午後第21問 床反力・解説内で参照
- PT 第60回午前第17問 床反力
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。