第59回 理学療法士国家試験 午後 第34問（解説つき）
一般（1点）
脳血管障害
脳卒中片麻痺患者の足関節を底屈位から背屈位に他動的に動かし、最終域に若干の抵抗感を感じた。MAS〈modified Ashworth scale〉における筋緊張のレベルはどれか。
- 1. 0
- 2. 1
- 3. 1＋
- 4. 2
- 5. 3
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正解は 2
この問題のポイント: MAS（痙縮の強さを0〜4の6段階で表す尺度）の1は、動かす範囲の最後に、わずかな引っかかりか抵抗がある状態である。
選択肢ごとの解説
- 1 × 0は、筋緊張の亢進がない。
- 2 ○ 1は、最後にわずかな抵抗がある。
- 3 × 1＋は、範囲の後半（半分以下）に引っかかりがあり、その後わずかな抵抗が続く。
- 4 × 2は、範囲のほとんどで抵抗があるが、動かすのは容易。
- 5 × 3は、抵抗がかなり強く、他動的に動かすのが難しい。4は固まって動かない。
臨床ではこう使う: MASは手軽に使えるが、動かす速さで結果が変わる。毎回同じ速さ・同じ姿勢で評価し、ボツリヌス療法などの前後で比べる（第61回午後第15問）。
覚え方: 0＝なし、1＝最後だけ、1＋＝後半から、2＝ほとんど全体（でも動く）、3＝動かしにくい、4＝動かない。
根拠: Bohannon RW, Smith MB. Phys Ther. 1987（MASの原著）
他の年の同じ論点
- PT 第53回午後第33問 MAS（Modified Ashworth Scale）
- PT 第61回午後第15問 解説内で参照
- PT 第54回午後第36問 MAS（Modified Ashworth Scale）
- PT 第57回午後第33問 MAS（Modified Ashworth Scale）
- PT 第61回午後第37問 MAS（Modified Ashworth Scale）
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。