第59回 理学療法士国家試験 午後 第16問（解説つき）

この問題のポイント: 規則正しいリズムの中に、P波を伴わない、幅の広い形の違うQRS波が早いタイミングで出る。心室期外収縮である（第61回午前第7問）。

選択肢ごとの解説

• 1　×　心房細動は、P波がなく、RR間隔がばらばら。
• 2　×　心房粗動は、のこぎりの歯のような粗動波が並ぶ。
• 3　×　房室ブロックは、P波の後にQRS波が遅れたり、抜けたりする。
• 4　×　心室細動は、QRS波がなく、不規則な細かい揺れだけになる。心停止の状態。
• 5　○　心室期外収縮。

臨床ではこう使う: 運動中に心室期外収縮が増える、連続して出る（2連発以上）、形の違うものが出る場合は、運動を中止する目安になる（Lown分類。第60回午後第20問）。

覚え方: 早く出る・幅が広い・P波がない＝心室期外収縮。

根拠: 心電図の読み方パーフェクトマニュアル（渡辺重行・山口巖編、羊土社）

他の年の同じ論点

• PT 第61回午前第7問　解説内で参照
• PT 第54回午後第18問　心室期外収縮
• PT 第60回午後第20問　解説内で参照
• PT 第58回午後第2問
• PT 第55回午前第2問

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。