第59回 理学療法士国家試験 午前 第44問（解説つき）

この問題のポイント: QMGスコア（重症筋無力症の重さを13項目で点数化する尺度）は、眼の症状（物が二重に見える・まぶたが下がる）、顔の筋、飲み込み、話す力、手足の筋力、首の筋力、肺活量などを評価する。

選択肢ごとの解説

• 1　×　意識は保たれる病気で、評価の項目にない。
• 2　○　嚥下（水を飲み込む）は評価項目。
• 3　×　感覚は保たれる病気で、評価の項目にない（第61回午前第91問）。
• 4　○　眼球運動（複視が出るまでの時間など）は評価項目。
• 5　×　排尿機能は評価の項目にない。

臨床ではこう使う: 重症筋無力症は、使うほど力が落ち（易疲労性）、休むと回復する。夕方に症状が悪くなりやすいので、リハビリは午前中など調子の良い時間に、休みを入れながら行う（第60回午後第44問）。

覚え方: 重症筋無力症＝眼・顔・のど・手足・首・呼吸の筋が疲れやすい。感覚と意識は正常。

根拠: 日本神経学会 重症筋無力症／ランバート・イートン筋無力症候群診療ガイドライン

他の年の同じ論点

• PT 第61回午前第91問　重症筋無力症・解説内で参照
• PT 第60回午後第44問　解説内で参照
• PT 第52回午後第88問　重症筋無力症
• PT 第54回午後第91問　重症筋無力症
• PT 第57回午後第44問　重症筋無力症

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。