第60回 理学療法士国家試験 午後 第44問（解説つき）
一般（1点）
運動学
神経筋疾患と理学療法の組合せで正しいのはどれか。
- 1. Guillain-Barré症候群 ― Böhler体操
- 2. 筋萎縮性側索硬化症〈ALS〉 ― 重錘を装着した歩行練習
- 3. ジストニア ― 筋電図バイオフィードバック
- 4. 重症筋無力症 ― 漸増抵抗運動
- 5. 多発性硬化症 ― 交代浴
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正解は 3
この問題のポイント: ジストニア（意思と関係なく筋が縮み、体がねじれたり、異常な姿勢になったりする病気）では、筋電図の信号を音や画面で見せて、筋の力の入れ方・抜き方を自分で調整する練習（筋電図バイオフィードバック）が使われる。
選択肢ごとの解説
- 1 × Böhler体操は、胸腰椎の圧迫骨折で、背中を反らす筋を鍛える体操。
- 2 × ALSでは、筋を疲れさせる重りをつけた練習は避ける（第61回午前第17問）。
- 3 ○ ジストニアに筋電図バイオフィードバックが使われる。
- 4 × 重症筋無力症は、使うほど力が落ちるので、強い負荷を段階的に上げる漸増抵抗運動は合わない（第61回午後第45問）。
- 5 × 多発性硬化症は、温めると症状が悪くなる（Uhthoff徴候）ので、温冷を繰り返す交代浴は合わない（第61回午前第83問）。
臨床ではこう使う: 筋電図バイオフィードバックは、脳卒中の麻痺した筋の再教育や、腰痛で力が抜けない筋のリラクセーションにも使われる。自分の筋の状態を「見える化」することで、動かし方を学びやすくなる。
覚え方: ALS・重症筋無力症＝疲れさせない、多発性硬化症＝温めない、ジストニア＝筋の力を見える化。
根拠: 標準理学療法学 専門分野 運動療法学（医学書院）
他の年の同じ論点
- PT 第61回午前第17問 解説内で参照
- PT 第61回午前第83問 解説内で参照
- PT 第56回午後第37問 Böhler体操
出典：厚生労働省「第60回理学療法士国家試験、第60回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。