第59回 理学療法士国家試験 午前 第45問（解説つき）

この問題のポイント: J-CHS基準のフレイルの判定要件は、体重減少、筋力低下（握力）、疲労感、歩行速度の低下、身体活動の低下の5つである（第60回午前第33問）。「歩行距離」ではなく「歩行速度」が要件である。

選択肢ごとの解説（判定要件でないものを選ぶ問題なので、○を付けた選択肢が答えである）

• 1　×　判定要件である。「（ここ2週間）わけもなく疲れたような感じがする」に当てはまれば該当する。
• 2　×　判定要件である。筋力は握力で測り、男性28 kg未満・女性18 kg未満で該当する。
• 3　×　判定要件である。6か月で2 kg以上の意図しない体重減少で該当する。
• 4　×　判定要件である。軽い運動・体操も定期的な運動もしていない場合に該当する。
• 5　○　判定要件でない（これが正解）。判定に使うのは歩行の「距離」ではなく「速度」（通常歩行で1.0 m/秒未満）である。

臨床ではこう使う: 5項目のうち3つ以上でフレイル、1〜2つでプレフレイルと判定する。歩行速度は5 mや10 mの通常歩行の時間を測るだけで評価でき、外来でもすぐにできる。骨粗鬆症や変形性膝関節症で通院する高齢者は、フレイルを併せ持つことが多いので、骨や関節の治療と並行して筋力と栄養の介入を勧める。

覚え方: J-CHS＝体重・握力・疲れ・歩く「速さ」・活動量。3つ以上でフレイル。

根拠: 国立長寿医療研究センター 改訂日本版CHS基準（J-CHS基準、2020年）

他の年の同じ論点

• PT 第60回午前第33問　J-CHS基準・フレイル・解説内で参照
• PT 第52回午前第25問　フレイル
• PT 第53回午前第37問　フレイル
• PT 第61回午後第30問　フレイル
• PT 第61回午後第23問　フレイル

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。