第58回 理学療法士国家試験 午後 第10問（解説つき）

この問題のポイント: 脊髄後索の障害による運動失調（深部感覚の障害で、手足の位置が分からなくなる失調）では、目で確かめながら動かす練習が有効である。床の足形に足を合わせる練習はFrenkel体操である（第60回午後第12問、第59回午前第48問）。

選択肢ごとの解説

• 1　×　Böhler体操は、胸腰椎の圧迫骨折の後に、背中を反らす筋を鍛える体操である（第60回午後第44問）。
• 2　×　Buerger-Allen体操は、脚の挙上と下垂をくり返して血流を促す体操である。末梢動脈疾患に用いる。
• 3　○　Frenkel体操は、視覚で深部感覚を補い、ゆっくり正確に動かす練習である。臥位・座位・立位と段階的に進める。
• 4　×　McKenzie体操は、主に腰を反らす方向の運動を使う腰痛の治療法である。
• 5　×　Williams体操は、腰を丸める方向の運動を使う腰痛体操である。腹筋の強化と腰背部のストレッチが中心である。

臨床ではこう使う: 後索性の失調は、目を閉じるとふらつきが強くなる（Romberg徴候陽性）。暗い場所での転倒に注意し、夜間の照明や足元の確認を指導する。整形外科では、頸椎症性脊髄症やビタミンB12欠乏でも後索が障害され、似た歩行障害が出ることを覚えておく。

覚え方: 目で補う＝Frenkel。圧迫骨折＝Böhler。血流＝Buerger-Allen。腰を反らす＝McKenzie、丸める＝Williams。

根拠: 運動療法学（標準理学療法学 専門分野、医学書院）

他の年の同じ論点

• PT 第60回午後第12問　Frenkel体操・解説内で参照
• PT 第59回午前第48問　Frenkel体操・解説内で参照
• PT 第60回午後第44問　解説内で参照
• PT 第57回午後第39問　Frenkel体操
• PT 第52回午後第12問　Frenkel体操

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。