第58回 理学療法士国家試験 午後 第9問（解説つき）
実地（3点）
整形外科学
図のような所見において考えられるのはどれか。
（図: 背臥位で両膝を立て、両足をそろえると、右膝の高さが左より低い）
- 1. 仙腸関節機能不全
- 2. 右股関節脱臼
- 3. 右膝蓋骨脱臼
- 4. 右半月板損傷
- 5. 右後十字靱帯損傷
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正解は 2
この問題のポイント: 両膝を立てたときに片方の膝が低いのはAllis徴候（Galeazzi徴候）で、大腿骨が短い（または後ろにずれている）ことを示す。股関節の脱臼で大腿骨頭が後上方にずれると、その側の膝が低くなる（第60回午前第87問）。
選択肢ごとの解説
- 1 × 仙腸関節の機能不全では、膝の高さに差は出にくい。
- 2 ○ 右股関節脱臼で右膝が低くなる。
- 3 × 膝蓋骨の脱臼では、膝の高さの差は出ない。
- 4 × 半月板損傷では、膝の高さの差は出ない。
- 5 × 後十字靱帯損傷では、脛骨が後ろに落ち込む（sagging sign。第60回午後第9問）が、膝の高さの左右差とは別の所見。
臨床ではこう使う: 乳児の発育性股関節形成不全の健診で、脚の長さ・しわの左右差とあわせて確認する（第61回午後第34問）。
覚え方: 膝を立てて片膝が低い＝その側の大腿が短い（股関節脱臼など）。
根拠: 標準整形外科学（医学書院）、Tachdjian's Pediatric Orthopaedics
他の年の同じ論点
- PT 第60回午後第9問 解説内で参照
- PT 第60回午前第87問 解説内で参照
- PT 第61回午後第34問 解説内で参照
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。