第57回 理学療法士国家試験 午後 第39問（解説つき）

この問題のポイント: Frenkel体操（目で手足の動きを確かめながら、決まった動きを簡単なものから繰り返す練習）は、深部感覚の障害による運動失調（脊髄癆など）に対して、視覚で補う方法である。ほかの選択肢は、視覚ではなく固有感覚や平衡反応を使う方法である。

選択肢ごとの解説

• 1　×　PNF（固有受容性神経筋促通法）は、筋や関節の感覚（固有感覚）を刺激して、運動を引き出す方法である。
• 2　×　緊縛帯法は、弾性包帯で手足の根元を巻き、筋や関節からの感覚の入力を増やして運動失調を抑える方法である。
• 3　×　重り負荷法は、手足や体幹に重りを付け、固有感覚の入力を増やして動きを安定させる方法である。
• 4　○　Frenkel体操は、目で見て動きを確かめ、視覚で深部感覚の不足を補う。
• 5　×　不安定板を用いた練習は、揺れに対する立ち直り反応や平衡反応を引き出す練習で、足底や関節の感覚を使う。

臨床ではこう使う: 深部感覚の障害による運動失調は、目を閉じると悪化する（Romberg徴候が陽性）。糖尿病性ニューロパチーや頸髄症の患者でもみられ、暗い場所での転倒が多い。夜間の照明や足元の確認を習慣にするよう指導し、練習ではまず目で見て動きを整え、慣れたら視覚に頼る量を減らしていく。

覚え方: Frenkel＝目で見て補う。緊縛帯・重り＝感覚の入力を増やす。

根拠: 理学療法ハンドブック（細田多穂ほか編）、運動療法学の教科書

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出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp220421-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。