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第58回 理学療法士国家試験 午前 第33問(解説つき)

一般(1点) 運動器疾患の理学・作業療法

腱板損傷の検査で正しいのはどれか。

  1. 1. Chairテスト
  2. 2. Jacksonテスト
  3. 3. Spurlingテスト
  4. 4. Thomsenテスト
  5. 5. Drop armテスト
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正解は 5

この問題のポイント: Drop armテスト(腕を横に90度まで上げてもらい、ゆっくり下ろさせる。保てずに急に落ちれば陽性)は、腱板(特に棘上筋)の断裂を調べる。

選択肢ごとの解説

  • 1 × Chairテスト(手のひらを下にして椅子を持ち上げる)は、テニス肘の検査。
  • 2 × Jacksonテストは頸椎の神経根の検査(第59回午前第32問)。
  • 3 × Spurlingテスト(頭を後ろに倒して患側に傾け、上から押す)も頸椎の神経根の検査。
  • 4 × Thomsenテストはテニス肘の検査(第60回午後第27問)。
  • 5 ○ Drop armテストは腱板断裂の検査。

臨床ではこう使う: 中高年の肩の痛みと「腕が上がらない」訴えでは、五十肩(第60回午前第90問)と腱板断裂を見分ける。他動的には上がるのに自分では上げられないなら、腱板断裂を疑う。

覚え方: 腱板=Drop arm、テニス肘=Chair・Thomsen、頸椎神経根=Jackson・Spurling。

根拠: 標準整形外科学(医学書院)、日本整形外科学会 肩腱板断裂診療ガイドライン

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出典:https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成(整形外科専門医監修)。

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