第53回理学療法士国家試験午後第32問（解説つき）

一般（1点）整形外科学

腱板断裂損傷の徒手検査で陽性となる可能性が最も高いのはどれか。

答えと解説を見る

正解は 2

この問題のポイント: drop armテスト（腕を90°程度まで外転させた位置から、ゆっくり下ろさせる）で、腕を保てずに落ちてしまえば、腱板断裂を疑う。

選択肢ごとの解説

1　×　anterior apprehension test（肩を外転・外旋させると、脱臼しそうな不安を感じる）は、肩関節前方不安定症（反復性肩関節脱臼）の検査。
2　○　drop arm testは腱板断裂の検査。
3　×　Morley test（鎖骨の上の窪みを押すと腕に痛みやしびれが走る）は、胸郭出口症候群の検査。
4　×　Thompson testはアキレス腱断裂の検査。
5　×　Yergason testは上腕二頭筋長頭腱炎の検査。

臨床ではこう使う: 腱板断裂は、中高年では、はっきりしたけががなくても起こる。夜の痛みと、腕を上げる途中で痛む（有痛弧：painful arc）のが特徴。手術をしない場合は、残った腱板と肩甲骨まわりの筋の訓練で、腕を上げる機能を補う。

覚え方: 肩の検査＝「腱板＝drop arm・painful arc、前方不安定症＝apprehension、上腕二頭筋長頭腱＝Yergason・Speed」。

根拠: 標準整形外科学

他の年の同じ論点

出典：https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000205477.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。