第60回 理学療法士国家試験 午後 第7問（解説つき）
実地（3点）
運動器疾患の理学・作業療法
30歳の男性。右腱板損傷の修復術後6か月。図に示す方法で等張性筋力増強運動を行っている。このトレーニングで対象となる筋はどれか。
（図: 腹臥位で、右腕を肩の高さで横に伸ばし、ダンベルを持って天井方向へ持ち上げている（肩の水平外転）。ダンベルの向きから、肩は外旋位にある）
- 1. 烏口腕筋
- 2. 棘下筋
- 3. 小胸筋
- 4. 前鋸筋
- 5. 大胸筋
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正解は 2
この問題のポイント: 腹臥位で、肩を外旋させたまま腕を横に持ち上げる（水平外転）運動では、肩の後ろの筋、特に棘下筋と小円筋、三角筋の後部が働く。
選択肢ごとの解説
- 1 × 烏口腕筋は肩の屈曲・内転を担う。
- 2 ○ 棘下筋は肩の外旋と水平外転を担う。腱板の一つ。
- 3 × 小胸筋は肩甲骨を前下方に引く。
- 4 × 前鋸筋は肩甲骨を外転・上方回旋させる（第60回午前第9問）。
- 5 × 大胸筋は肩の水平内転・内旋を担う。この運動とは逆の作用。
臨床ではこう使う: 腱板修復術の後は、修復した腱がしっかりつくまで、段階的に負荷を上げる。6か月ごろから、このように重りを使った筋力トレーニングを本格的に行い、スポーツや仕事への復帰を目指す。
覚え方: 腹臥位で腕を横に上げる＋外旋＝棘下筋と三角筋後部。
根拠: 標準整形外科学（医学書院）
他の年の同じ論点
- PT 第58回午前第33問 腱板損傷
出典：厚生労働省「第60回理学療法士国家試験、第60回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。