第55回 理学療法士国家試験 午後 第86問（解説つき）

この問題のポイント: drop armテスト（検査者が腕を90°程度まで外転させて手を離し、ゆっくり下ろさせる）で、腕を保てずに落ちてしまう場合は陽性で、腱板（特に棘上筋腱）の断裂を疑う。

選択肢ごとの解説

• 1　×　Adsonテスト（首を患側に回して上を向き、深呼吸させると橈骨動脈の脈が弱くなる）は、胸郭出口症候群の検査。
• 2　○　drop armテストは腱板断裂の検査。
• 3　×　Finkelsteinテスト（母指を握り込んで手首を小指側に曲げると痛む）は、de Quervain病（母指の腱の腱鞘炎）の検査。
• 4　×　Phalenテスト（手首を強く曲げて保つとしびれが出る）は、手根管症候群の検査。
• 5　×　Thomsenテスト（手首を反らす動きに抵抗をかけると肘の外側が痛む）は、上腕骨外側上顆炎（テニス肘）の検査。

臨床ではこう使う: 腱板断裂でも、痛みが少なく腕を上げられる人もいる。手術を行わない場合は、残っている腱板と肩甲骨まわりの筋を鍛え、三角筋の働きで腕を上げる練習をする。夜間の痛みも生活の大きな困りごとになる。

覚え方: 腱板＝drop arm・painful arc（外転60〜120°で痛む）、胸郭出口＝Adson・Wright・Morley、手関節＝Phalen（手根管）・Finkelstein（de Quervain）。

根拠: 標準整形外科学

他の年の同じ論点

• PT 第58回午前第33問　drop armテスト
• PT 第53回午後第32問　drop armテスト
• PT 第54回午前第33問

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。