第58回 理学療法士国家試験 午前 第32問（解説つき）

この問題のポイント: 疾患ごとの評価尺度を問う。脊髄小脳変性症の運動失調の評価はSARA（運動失調の重症度を歩行・構音・指鼻試験など8項目で点数化する尺度）である（第60回午前第43問、第59回午前第48問）。

選択肢ごとの解説

• 1　×　BADS（遂行機能障害症候群の行動評価）は、計画や段取りの能力を評価する。高次脳機能障害に用いる。
• 2　×　EDSS（総合障害度評価尺度）は、多発性硬化症の障害の程度を評価する。
• 3　×　QMG score（定量的重症筋無力症スコア）は、重症筋無力症の筋力低下と易疲労性を評価する（第59回午前第44問）。
• 4　○　SARAは運動失調を評価する。点数が高いほど重い。
• 5　×　UPDRS（統一パーキンソン病評価尺度）は、パーキンソン病の症状を評価する。

臨床ではこう使う: 病気ごとの評価尺度を対で覚えておくと、カルテや紹介状が読める。SARAは歩行や立位の項目を含むので、転倒リスクの説明にも使える。脊髄小脳変性症の歩行障害で整形外科を受診する人もいるため、ふらつきの原因が脊椎か小脳かを見分ける意識が要る。

覚え方: 失調＝SARA、多発性硬化症＝EDSS、重症筋無力症＝QMG、パーキンソン病＝UPDRS、遂行機能＝BADS。

根拠: 脊髄小脳変性症・多系統萎縮症診療ガイドライン2018（日本神経学会）

他の年の同じ論点

• PT 第60回午前第43問　SARA・解説内で参照
• PT 第59回午前第48問　SARA・解説内で参照
• PT 第59回午前第44問　解説内で参照
• PT 第57回午前第34問　SARA
• PT 第55回午後第12問　SARA

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。