第60回 理学療法士国家試験 午前 第90問（解説つき）
一般（1点）
運動器疾患の理学・作業療法
肩関節周囲炎で正しいのはどれか。
- 1. 若年者に多い。
- 2. 予後不良である。
- 3. 感染性疾患である。
- 4. 結髪動作が困難になる。
- 5. 手術療法が優先される。
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正解は 4
この問題のポイント: 肩関節周囲炎（いわゆる五十肩）は、40〜60代に多い、肩の痛みと動きの制限が起こる病気である。肩の外転と外旋が制限され、髪を結う動作（結髪動作）や、背中に手を回す動作（結帯動作）が難しくなる。
選択肢ごとの解説
- 1 × 40〜60代に多い。
- 2 × 多くは1〜2年ほどで自然に良くなる（予後は良い）。ただし動きの制限が少し残ることがある。
- 3 × 感染症ではない。関節包の炎症と、その後の線維化（第60回午前第76問）が原因と考えられている。
- 4 ○ 結髪動作（外転・外旋）が難しくなる。
- 5 × 保存療法（薬、注射、運動療法）が中心。良くならない場合に、関節包を切る手術や、麻酔下での授動術を行う。
臨床ではこう使う: 五十肩は、痛みが強い時期（炎症期）、固まる時期（拘縮期）、回復する時期（回復期）の順に進む。痛みの強い時期に無理に動かすと悪化するので、時期に合わせて運動の強さを変える。腱板断裂や石灰沈着性腱板炎など、似た病気との見分けも大切である。
覚え方: 五十肩＝中年・自然に治る・結髪（外転外旋）と結帯（内旋）が難しい。
根拠: 標準整形外科学（医学書院）
他の年の同じ論点
- PT 第55回午前第33問 肩関節周囲炎（五十肩）
出典：厚生労働省「第60回理学療法士国家試験、第60回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。