第58回 理学療法士国家試験 午前 第16問（解説つき）

この問題のポイント: FIMで、同じ項目の中で場面によって介助の量が違う場合は、低い方の点数をつける。ベッドから車椅子へは手を添える程度（4点・最小介助）だが、車椅子からベッドへは腰を引き上げてもらう介助（3点・中等度介助）が必要。低い方の3点になる。

選択肢ごとの解説

• 1　×　6点は補助具を使った自立（修正自立）。
• 2　×　5点は見守り・準備のみ。
• 3　×　4点（最小介助）はベッドから車椅子への場面だけの点数。低い方を採る。
• 4　○　3点（中等度介助、本人が50〜74%）。
• 5　×　2点は最大介助（本人が25〜49%）。

作成者メモ: 初稿では選択肢番号と点数を取り違えていた。照合で気づき、正答の選択肢4（3点）で書き直した。

臨床ではこう使う: FIMは「している」ADLを、介助者が手を出した量で採点する。家族の介助の様子を具体的に聞き取ると、正しく採点できる（第59回午前第10問）。

覚え方: 7自立、6修正自立、5見守り、4触れる程度（75%以上）、3中等度（50%以上）、2最大（25%以上）、1全介助。

根拠: FIM（機能的自立度評価法）マニュアル

確認メモ（2026-10-30）: FIMの採点基準で、手を添える程度の介助は最小介助（4点）、体を持ち上げる介助は中等度介助（3点）以下とされ、場面で違うときは低い方をとることを確かめ、本文の判断でよいとした。

他の年の同じ論点

• PT 第59回午前第10問　FIM（移乗）・解説内で参照
• PT 第53回午後第83問　FIM（移乗）
• PT 第60回午前第20問　FIM（移乗）
• PT 第54回午後第8問　FIM（移乗）
• PT 第52回午後第29問　FIM（移乗）

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。