第53回 理学療法士国家試験 午後 第83問（解説つき）
一般（1点）
評価
FIMで4点（最小介助）となるのはどれか。
- 1. アームスリングをつけてもらっている。
- 2. 食器に残った食べ物をかき集めてもらう。
- 3. 移乗時に介助者から軽く引き上げてもらう。
- 4. トイレットペーパーをあらかじめ折ってもらう。
- 5. シャワーを浴びる前にお湯の温度を調節してもらう。
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正解は 2
この問題のポイント: FIMの4点（最小介助）は、本人が課題の75%以上を自分で行い、少しだけ手を貸してもらう状態。食事の大部分を自分で食べ、最後に食器に残った分をかき集めてもらうのは、4点にあたる。
選択肢ごとの解説
- 1 × アームスリングなどの装具をつけてもらうのは、準備（5点：監視・準備）として扱われる。
- 2 ○ 食べ物をかき集めてもらうのは最小介助（4点）。
- 3 × 移乗で軽く引き上げてもらうのは、介助の量によって4点か3点になる。正答とされていない。
- 4 × トイレットペーパーを折ってもらうのは準備（5点）。
- 5 × お湯の温度の調節は準備（5点）。
臨床ではこう使う: FIMでは、「準備」は5点、実際に体に触れて手伝う「介助」は4点以下になる。準備と介助を区別して採点することで、本人がどこまで自分でできるかを正しく表せる。
覚え方: FIM＝「7完全自立・6修正自立（時間・道具）・5監視・準備・4最小介助（75%以上）・3中等度介助（50%以上）・2最大介助（25%以上）・1全介助」。
根拠: FIM（機能的自立度評価法）採点マニュアル
他の年の同じ論点
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出典：https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000205477.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。