第55回理学療法士国家試験午後第2問（解説つき）

実地（3点）評価

関節可動域測定法（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準による）で、正しいのはどれか。

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正解は 4

図の読み方: 4は、手の横から見て、示指（第2中手骨）を基本軸、母指（第1中手骨）を移動軸にして、母指を手のひらから垂直に離す方向の角度を測っている。

この問題のポイント: 母指の掌側外転は、手掌面に垂直な方向へ母指を離す動き。基本軸は示指（橈骨の延長上）、移動軸は母指で、参考可動域は90°。

選択肢ごとの解説

1　×　手関節の屈曲（掌屈）は、基本軸が橈骨、移動軸が第2中手骨。図は指先までを移動軸にしており、指の屈伸が混ざる。
2　×　手関節の伸展（背屈）も、移動軸は第2中手骨。図は移動軸が母指のあたりを通っており、第2中手骨に沿っていない。
3　×　手関節の橈屈は、基本軸が前腕の中央線、移動軸が第3中手骨。図は基本軸を前腕の尺側の縁に当てており、中央線になっていない。
4　○　母指掌側外転の正しい測り方。
5　×　母指橈側外転は、手掌面上で母指を示指から離す動き。手のひらを上（または下）にして、示指（橈骨の延長上）を基本軸、母指を移動軸にする。図は基本軸が示指ではなく中指に沿っている。

臨床ではこう使う: 母指の掌側外転が制限されると、ペットボトルやコップなど大きな物をつかめなくなる。母指CM関節症や、手の外傷後の母指と示指の間の皮膚の拘縮（第1指間の狭小化）で問題になる。

覚え方: 母指は「橈側外転＝手のひらの面の中で開く」「掌側外転＝手のひらから垂直に開く」。どちらも基本軸は示指、移動軸は母指。

根拠: 日本整形外科学会・日本リハビリテーション医学会「関節可動域表示ならびに測定法」

確認メモ（2026-10-30）: 原本の図を拡大し、1は移動軸が指先まで、2は移動軸が母指側、3は基本軸が尺側の縁、5は基本軸が中指に沿っていることを確認して、選択肢2・3・5を具体的に直した。

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出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。