第55回 理学療法士国家試験 午後 第3問（解説つき）

図の読み方: 図1は、検査者が母指の基節骨を固定し、母指のIP関節（指先の関節）を曲げさせている。これは長母指屈筋の検査。図2では正中神経の深い側に、①の細長い筋が描かれている。正答表は①で、出題者は①を長母指屈筋として描いている。

この問題のポイント: 母指のIP関節を曲げる筋は長母指屈筋だけ。段階3は、基節骨を固定して、重力に抗してIP関節を全範囲曲げられるかで判定する。長母指屈筋は正中神経（前骨間神経）が支配する。

選択肢ごとの解説

• 1　○　①は長母指屈筋。
• 2　×　②は浅い層の筋で、浅指屈筋など指の屈筋群にあたる。
• 3　×　③は橈側の浅い層の筋（橈側手根屈筋・腕橈骨筋など）にあたる。
• 4　×　④は尺側の筋（尺側手根屈筋・深指屈筋の尺側部）にあたる。
• 5　×　⑤は背側の伸筋群にあたる。

臨床ではこう使う: 前骨間神経麻痺では、長母指屈筋と示指の深指屈筋が働かず、母指と示指で丸を作ろうとすると、指先が伸びたままのつまみ方になる（tear drop signが出ない）。感覚障害がないのが特徴で、見落とされやすい。

覚え方: 母指IPの屈曲＝長母指屈筋（前骨間神経）、母指MPの屈曲＝短母指屈筋。

出題当時と現在: 正答表の正解は1（①が長母指屈筋）。原本の図では、①の位置が解剖学的な長母指屈筋の位置（橈骨の前面）からややずれて描かれている。出題図の描き方によるものと考えられ、試験では正答表どおり1を選ぶ。

根拠: 新・徒手筋力検査法（Daniels and Worthingham's Muscle Testing）、分担解剖学（金原出版）

確認メモ（2026-10-30）: 正答表と現在の知見のずれ。オーナーの方針（2026-10-30）により、正答表どおりの答えとし、現在の基準・知見を「出題当時と現在」に書き分けた。

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。