第52回 理学療法士国家試験 午前 第4問（解説つき）
実地（3点）
評価
関節可動域測定法（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準による）で正しいのはどれか。2つ選べ。
- 1. 肩甲帯挙上
- 2. 肩伸展
- 3. 前腕回外
- 4. 手尺屈
- 5. 母指橈側外転
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正解は 2と5
図の読み方: 2は横から見て、肩峰を通る床への垂直線を基本軸、上腕骨を移動軸にして、腕を後ろに上げる角度を測っている。5は手のひらの面の中で、示指（橈骨の延長上）を基本軸、母指を移動軸にして、母指を開く角度を測っている。1は前から見て、体の正中線を基本軸にしている。3は前腕回外の基本軸が水平線になっている。4は手尺屈の移動軸が示指の方向に引かれている。
この問題のポイント: 肩伸展は、肩峰を通る床への垂直線を基本軸、上腕骨を移動軸とする。母指橈側外転は、示指を基本軸、母指を移動軸とする。
選択肢ごとの解説
- 1 × 肩甲帯挙上は、背面から見て、両側の肩峰を結ぶ線を基本軸、肩峰と胸骨上縁を結ぶ線を移動軸とする。図は基本軸の取り方が違う。
- 2 ○ 肩伸展の正しい測り方。
- 3 × 前腕回外は、上腕を体幹につけて肘を90°曲げ、床への垂直線を基本軸、手掌面（母指を除く）を移動軸とする。図は軸の取り方が違う。
- 4 × 手尺屈は、基本軸が前腕の中央線、移動軸が第3中手骨。図は移動軸の位置が違う。
- 5 ○ 母指橈側外転の正しい測り方。
臨床ではこう使う: 肩の伸展の可動域は、ズボンの後ろのポケットに手を入れる、背中に手を回すといった動作に関わる。測るときは、体幹が前に倒れたり、肩甲骨が前に傾いたりする代償に注意する。
覚え方: 手首の軸＝「屈曲・伸展は第2中手骨、橈屈・尺屈は第3中手骨」。
根拠: 日本整形外科学会・日本リハビリテーション医学会「関節可動域表示ならびに測定法」
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出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp170425-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。