第55回 理学療法士国家試験 午後 第1問（解説つき）
実地（3点）
小児・発達障害
小児を裸足で方眼紙の上を歩行させた図を示す（1目盛り5cm）。重複歩距離はどれか。
- 1. 10cm
- 2. 20cm
- 3. 35cm
- 4. 40cm
- 5. 55cm
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正解は 4
図の読み方: 右側に同じ足の足跡が2つ、左側に反対の足の足跡が1つある。同じ側の下の足跡の踵は方眼の一番下、上の足跡の踵は下から8目盛り目にある。8目盛り×5cm＝40cm。
この問題のポイント: 重複歩距離（ストライド）は、一側の踵が着いてから、同じ側の踵が次に着くまでの距離。歩幅（ステップ）は、一側の踵から反対側の踵までの距離で、重複歩距離はおよそ歩幅の2倍になる。
選択肢ごとの解説
- 1 × 10cmは、左右の足の横の間隔（歩隔）に近い値。
- 2 × 20cmは、歩幅（左右の踵の間）に近い値。
- 3 × 35cmは、つま先から次の踵までなど、測る点を間違えた値。
- 4 ○ 同じ足の踵から踵までで40cm。
- 5 × 55cmは、踵から次の足跡のつま先までなど、測る点を間違えた値。
臨床ではこう使う: 足跡の記録は、特別な機器がなくても、歩幅・重複歩距離・歩隔・足の向きを測れる。片麻痺の患者では、左右の歩幅の差（非対称性）を数字で示せるため、練習の効果を本人と共有しやすい。
覚え方: 歩幅＝左右の踵の間、重複歩＝同じ足の踵から踵まで（1歩行周期）。
根拠: 基礎運動学（中村隆一ほか、医歯薬出版）、Perry J, Burnfield JM. Gait Analysis: Normal and Pathological Function
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。