第53回 理学療法士国家試験 午前 第3問（解説つき）

図の読み方: 3は手の横（母指側）から見て、示指を基本軸、母指を移動軸として、手のひらから母指を垂直に離す方向を測っている。5は、肘を90°曲げて前腕を前に出し、床への垂直線（の前額面への投影）を基本軸、前腕（尺骨）を移動軸として、前腕を外に開く（外旋）角度を測っている。

この問題のポイント: 母指掌側外転は、基本軸が示指（橈骨の延長上）、移動軸が母指。肩外旋は、上腕を体幹につけ肘を90°曲げた肢位で、肘を通る前額面への垂直線を基本軸、尺骨を移動軸とする。

選択肢ごとの解説

• 1　×　手伸展（背屈）の移動軸は第2中手骨。図は指先までを移動軸にしており誤り。
• 2　×　手橈屈は、基本軸が前腕の中央線、移動軸が第3中手骨。図は軸の位置が違う。
• 3　○　母指掌側外転の正しい測り方。
• 4　×　股伸展は膝を伸ばして測る。図は膝を曲げており、大腿直筋の影響で角度が正しく出ない。
• 5　○　肩外旋の正しい測り方。

臨床ではこう使う: 肩の外旋の可動域は、肩関節周囲炎や手術後に制限されやすく、日常の動作（髪を整える、服を着る）に影響する。肘を体から離すと肩の外転が混ざってしまうため、肘を体幹につけたまま測る。

覚え方: 肩の内外旋＝「肘を体につけて90°曲げ、前腕を移動軸に」。

根拠: 日本整形外科学会・日本リハビリテーション医学会「関節可動域表示ならびに測定法」

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出典：https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000205477.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。