第55回 理学療法士国家試験 午前 第15問（解説つき）

この問題のポイント: すくみ足（足が床に貼りついたように出なくなる現象）は、狭い場所、方向転換、ドアの通過、目標地点の直前で起こりやすい。練習は、すくみが出にくい広い場所から始める。

選択肢ごとの解説

• 1　×　速く歩こうとすると歩幅がさらに小さくなり、突進現象（前のめりで止まれなくなる現象）が出やすい。
• 2　○　広い場所はすくみ足が出にくく、大きな歩幅を意識した練習に向く。
• 3　×　一本線の上を歩くのは、狭い所を歩くのと同じで難しい。視覚の手がかりには、進む方向と直角に引いた横線（またぐ目印）を使う。
• 4　×　目標地点の手前はすくみ足が出やすい場所。遠くを見て歩く。
• 5　×　物を運びながら歩くのは二重課題で、すくみ足や転倒を増やす。

臨床ではこう使う: すくみ足には、床の横線をまたぐ（視覚の手がかり）、「1、2」と声やメトロノームのリズムに合わせる（聴覚の手がかり）方法が有効とされる。ステージⅣは歩けても介助が必要な段階で、転倒予防の環境調整を同時に行う。

覚え方: すくみ足の出やすい場所＝狭い・曲がる・くぐる・目の前。対策＝横線・リズム・大きく。

根拠: 日本神経学会 パーキンソン病診療ガイドライン、理学療法ガイドライン

他の年の同じ論点

• PT 第58回午前第15問　すくみ足
• PT 第60回午後第11問　すくみ足
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出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。