第52回 理学療法士国家試験 午前 第10問（解説つき）

この問題のポイント: Hoehn & Yahrの重症度分類ステージⅢは、姿勢反射障害（体が傾いたときに立て直せない）が出て、方向転換などで不安定になるが、日常生活はほぼ自立している段階。

選択肢ごとの解説

• 1　×　ステージⅠは、症状が体の片側だけ。
• 2　×　ステージⅡは、症状が両側にあるが、姿勢反射障害はない。
• 3　○　ステージⅢ（姿勢反射障害あり・日常生活はほぼ自立）。
• 4　×　ステージⅣは、日常生活に介助が必要で、歩行は介助でかろうじてできる。
• 5　×　ステージⅤは、介助なしでは車椅子か寝たきり。

臨床ではこう使う: ステージⅢからは転倒が増えるため、方向転換の練習（大きく回る・一歩ずつ足を踏み替える）、バランスの練習、住まいの環境の整備が重要になる。この段階から、難病医療費の助成の対象になる（生活機能障害度と組み合わせて判定）。

覚え方: Hoehn & Yahr＝「Ⅰ片側・Ⅱ両側・Ⅲ姿勢反射障害（自立）・Ⅳ介助が必要・Ⅴ車椅子か寝たきり」。

根拠: 日本神経学会 パーキンソン病診療ガイドライン

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出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp170425-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。