第54回 理学療法士国家試験 午前 第25問（解説つき）
一般（1点）
評価
関節可動域が正常な患者に対し、Danielsらの徒手筋力テストの段階5の検査で、軽度屈曲位で抵抗を加えるのはどれか。
- 1. 肩関節伸展
- 2. 肘関節伸展
- 3. 手関節伸展
- 4. 股関節伸展
- 5. 頸部複合伸展
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正解は 2
この問題のポイント: 肘関節の伸展の段階4・5では、肘を完全に伸ばして骨で固定されると（ロックされると）、筋力ではなく骨の構造で抵抗に耐えてしまう。そのため、肘を少し曲げた位置で抵抗を加える。
選択肢ごとの解説
- 1 × 肩関節の伸展は、腹臥位で伸展の最終域近くで抵抗を加える。
- 2 ○ 肘関節の伸展は、軽度屈曲位で抵抗を加える。
- 3 × 手関節の伸展は、伸展の最終域で手の甲に抵抗を加える。
- 4 × 股関節の伸展は、腹臥位で伸展した位置で大腿の後ろに抵抗を加える。
- 5 × 頸部の複合伸展は、腹臥位で首を反らした位置で後頭部に抵抗を加える。
臨床ではこう使う: 膝関節の伸展のMMTも同じ理由で、膝を完全に伸ばしきらず、少し曲げた位置で抵抗を加える（膝のロックを避ける）。関節が骨でロックされる関節では、ロックの直前で抵抗をかけると覚えておく。
覚え方: 「肘と膝はロック前で押す」。
根拠: Daniels and Worthingham's Muscle Testing（新・徒手筋力検査法）
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出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。