第59回 理学療法士国家試験 午前 第8問（解説つき）

この問題のポイント: 端座位で股関節を曲げる力をみる、股関節屈曲（腸腰筋）のMMTである。抵抗は、膝のすぐ上の大腿遠位部に、下向きに加える。

選択肢ごとの解説

• 1　×　骨盤は中間位で、体幹をまっすぐ保ったまま行う。後ろに倒れると、腹筋などで代償しやすい。
• 2　×　検査の対象は腸腰筋（股関節の屈曲）。縫工筋は、屈曲・外転・外旋を組み合わせた別の検査で調べる（第61回午前第58問）。
• 3　×　腸腰筋の段階2は側臥位で行う（第61回午前第42問）。
• 4　○　抵抗は大腿遠位部に加える。
• 5　×　外転・外旋を伴う場合は縫工筋の代償を疑う。大腿筋膜張筋の代償なら、外転・内旋を伴う。

臨床ではこう使う: 股関節を曲げる力が弱いと、歩くときに脚を前に振り出せず、つまずきやすくなる。高齢者では、腸腰筋の筋力が歩行速度や階段の上り下りに関わる。

覚え方: 股屈曲の代償＝外転・外旋なら縫工筋、外転・内旋なら大腿筋膜張筋。

根拠: Daniels and Worthingham's Muscle Testing（徒手筋力検査法）

他の年の同じ論点

• PT 第61回午前第42問　Danielsの徒手筋力テスト（MMT）・解説内で参照
• PT 第61回午前第58問　解説内で参照
• PT 第60回午後第1問　Danielsの徒手筋力テスト（MMT）
• PT 第58回午前第1問　Danielsの徒手筋力テスト（MMT）
• PT 第55回午前第4問　Danielsの徒手筋力テスト（MMT）

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。